Le diabète gestationnel de la femme enceinte durant la grossesse

Qu'est ce que c'est ?

C'est un trouble de la gestion des sucres, plus particulièrement du glucose, que l'on découvre pendant la grossesse. Dans la définition, on ne précise pas qu'il doit disparaître ou non après l'accouchement. 
On y trouve donc des "diabètes" très divers. 

Conséquences sur les métabolismes

Là, pendant la grossesse, il y aura un problème commun : le taux du glucose va varier plus fort que chez une femme qui n'aurait pas ce trouble. 
Quand la mère ingère des glucides, ils sont absorbés et assimilé dans le sang. De suite, un signal est envoyé au pancréas pour lui dire qu'il faut qu'il sécrète de l'insuline. Celle ci va servir à stocker le glucose sous forme de glycogène dans le foie, et à la formation de graisses et de protéines avec ces sucres.
Quand cette insuline n'est pas sécrétée à temps, ou qu'elle trouve pas, sur les cellules, des récepteurs adéquats, le glucose s'accumule dans le sang et il est utilisé directement par les cellules.
Dans un premier temps donc, il y en a trop. Plus tard, quand les cellules l'ont consommé, il n'y en a plus assez. Il faudrait que le foie en relâche un peu mais comme justement, il n'en stocke pas assez...
La maman partage son glucose avec Bébé. 
Quand elle en a trop, elle lui en donne trop. Lui, Bébé, il n'est pas diabétique, alors il stocke, il fait des graisses. Ces graisses vont s'accumuler principalement sous la peau, mais pas seulement. Elle peuvent se retrouver dans des endroits où c'est beaucoup plus embêtant, comme les cloisons du coeur. Cet organe, il bat en permanence. Vous croyez que ça l'arrange d'avoir des parois alourdies par les graisses?
Quand elle n'en a pas assez, du glucose, elle partage pareillement et elle lui en donne peu. Or, le cerveau adulte, et a fortiori celui de Bébé, a besoin en permanence de glucose. Quand il n'en a pas, il ne sait pas utiliser l'oxygène et les cellules cérébrales souffrent.

Conséquences obstétricales

Les malformations foetales

C'est uniquement dans le cas d'un diabète préexistant. Là, les risques de malformations sont importants si le diabète n'a pas été bien équilibré à la mise en route de la grossesse.

La maladie foetale

Tous ces problèmes ne surviennent que si on ne fait pas l'effort de contrôler et de régulariser la glycémie.

Bébé bouddha, trop gros, c'est possible. On a vu comment ça se produisait. Ca posera problème à l'accouchement et après, à la naissance.
Le gras qui est stocké dans le coeur l'empêche parfois de bien fonctionner.
Les épisodes ou Bébé ne dispose pas d'assez de glucose peuvent entraîner des lésions de ces cellules cérébrales.
On a parfois un excès de liquide amniotique qui peut être très gênant pour la mère et distendre l'utérus au point qu'il y a menace d'accouchement prématuré.

La conduite de l'accouchement

Un bébé trop gros peut nécessiter une césarienne.
Il peut aussi avoir du mal à sortir par les voies naturelles, avoir une fracture de la clavicule ou pire, une paralysie du plexus brachial qui commande la mobilité du bras.

Recommandations

Quand le diabète est connu, il faut "programmer" la mise en route de Bébé. Il faut que la grossesse débute avec un équilibre des meilleurs qu'on puisse obtenir.
Quand il y a dans la famille des diabètes, il faut le signaler au médecin.
Quand il vous prescrit une prise de sang à faire après avoir bu un liquide sucré, écœurant, il faut le faire. C'est le seul moyen de mettre à l'épreuve le pancréas et détecter une faiblesse.
Quand on a trouvé que vous ne gérez pas bien les sucres, il faut suivre les conseils du nutritionniste, contrôler dans le sang que les conseils diététiques suffisent et toujours avoir à coeur d'être dans les bonnes limites. 
C'est tellement plus facile d'éviter les problèmes que d'avoir à les résoudre !